Debaty sejmoweIII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie kosztów związanych z utrzymaniem rad kas chorych

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pana posła Zygmunta Wrzodaka, przekazaną przy piśmie marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej, z dnia 27 marca 2002 r., znak SPS-0202-990/02, w sprawie kosztów związanych z utrzymaniem rad kas chorych, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.    Stosownie do treści art. 81 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (DzU nr 28, poz. 153, z późn. zm.), zwanej dalej ustawą o p.u.z., członkowie rady kasy chorych (z wyjątkiem posłów i senatorów, a w zakresie diet - także radnych jednostek samorządu terytorialnego - art. 81 ust. 5) za udział w posiedzeniu otrzymują diety oraz zwrot kosztów przejazdów, a zamiejscowi - również zwrot kosztów noclegów.    Wysokość diet uchwala rada kasy chorych, przy czym dieta nie może przekraczać miesięcznie 2/3 przeciętnego wynagrodzenia. W myśl art. 7 pkt 15 ustawy o p.u.z. przez ˝przeciętne wynagrodzenie˝ rozumie się przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw z poprzedniego kwartału, ogłaszane przez prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej ˝Monitor Polski˝.    Zgodnie z art. 75 ust. 4 ustawy o p.u.z. członkowie rady kasy chorych nie mogą być jednocześnie członkami zarządu, pracownikami kas chorych, świadczeniodawcami współpracującymi z kasami chorych, właścicielami, pracownikami lub osobami współpracującymi z zakładami opieki zdrowotnej, które zawarły umowę z kasami chorych na udzielanie świadczeń, członkami organów lub pracownikami jednostek samorządu terytorialnego, a także członkami organów zakładu ubezpieczeń prowadzącego działalność ubezpieczeniową w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych (...). Natomiast stosownie do przepisu art. 75 ust. 5 ustawy o p.u.z. członkowie rady posiadają wyższe wykształcenie oraz zdany egzamin na członka rady nadzorczej jednoosobowej spółki skarbu państwa.    Przynależność polityczna bądź związkowa członków rad kas chorych nie należy do ustawowych wymogów kwalifikacyjnych, które spełniać powinni członkowie rad kas chorych. Zatem powyższe dane nie są gromadzone ani weryfikowane w ramach nadzoru prowadzonego przez Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, do którego Ministerstwo Zdrowia zwróciło się w przedmiotowej sprawie.    Należy wskazać, iż w myśl art. 75 ust. 1 ustawy o p.u.z. rada regionalnej kasy chorych powoływana jest przez sejmik województwa spośród osób ubezpieczonych w danej kasie, z obszaru działania regionalnej kasy chorych, a w przypadku gdy kasa chorych obejmuje zasięgiem swojego działania obszar więcej niż jednego województwa, sejmiki wojewódzkie powołują do rady kasy chorych członków w liczbie proporcjonalnej do liczby osób ubezpieczonych mieszkających na terenie danego województwa. Zatem pełnymi danymi dotyczącymi spraw osobowych członków rad kas chorych dysponuje sejmik województwa jako organ powołujący członków rad kas chorych.    Odnosząc się do poruszonej przez pana posła kwestii obniżenia kosztów związanych z administracją kas chorych, pozwolę sobie wskazać, że Ministerstwo Zdrowia i Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych już w listopadzie 2001 r., w związku z pracami związanymi z zatwierdzeniem planów finansowych kas chorych na 2002 r., podjęły działania mające na celu obniżenie kwot przeznaczonych przez kasy chorych w planach finansowych na 2002 r. na koszty administracyjne.    Mając na uwadze ochronę interesów osób ubezpieczonych, postanowiono ograniczyć wzrost kosztów administracyjnych w kasach chorych, jak również ujednolicić ich wysokość w przeliczeniu na jednego ubezpieczonego w skali całego systemu. Przyjęto, że wysokość kosztów administracyjnych, w tym kosztów wynagrodzeń wraz z kosztami świadczeń na rzecz pracowników z pochodnymi od wynagrodzeń, w każdej kasie chorych nie powinna przekraczać odpowiednio średniej wartości kosztów administracyjnych oraz średniej wartości kosztów wynagrodzeń wraz z kosztami świadczeń na rzecz pracowników z pochodnymi od wynagrodzeń przypadającej na jednego ubezpieczonego, jaka została zrealizowana w 2000 r. we wszystkich kasach chorych ogółem (tj. wartość kosztów administracyjnych w każdej kasie chorych kwoty 8,30 zł przypadającej na jednego ubezpieczonego, w tym kwota zaplanowanych na 2002 r. wynagrodzeń wraz z kosztami świadczeń na rzecz pracowników z pochodnymi od wynagrodzeń kwoty 5,79 zł przypadającej na jednego ubezpieczonego).    Natomiast koszty funkcjonowania rad kas chorych w latach 2000-2002 przedstawiają się w tabeli poniżej.   2000 r. 2001 r. 2002 r. Lp. Kasa chorych Planfinansowy Wykonanie Stosunek %wykonaniado planu Planfinansowy Wykonanie Stosunek %wykonaniado planu Planfinansowy 1. Dolnośląska 630,00 407,04 64,61 675,36 295,31 43,73 191,37 2. Kujawsko-Pomorska 453,16 430,22 94,94 113,94 109,45 96,06 185,00 3. Lubelska 300,00 213,76 71,25 200,00 155,47 77,74 200,00 4. Lubuska 350,00 74,34 21,53 150,00 68,96 45,97 50,00 5. Łódzka 500,00 356,86 71,37 410,00 400,56 97,70 250,00 6. Małopolska 814,41 141,65 17,39 201,80 59,74 29,60 200,00 7. Mazowiecka 300,00 266,30 88,77 540,00 165,62 30,67 200,00 8. Opolska 150,00 128,36 85,57 210,00 85,93 71,61 95,00 9. Podkarpacka 400,00 130,79 32,70 200,00 121,80 60,90 220,00 10. Podlaska 260,00 218,60 84,08 268,40 118,95 44,32 140,00 11. Pomorska 300,00 214,67 71,56 300,00 157,22 52,41 170,00 12. Śląska 622,00 369,49 59,40 209,31 199,64 95,38 157,00 13. Świętokrzyska 247,00 246,18 99,67 380,00 173,52 45,66 125,00 14. Warmińsko-Mazurska 260,00 250,18 96,22 600,00 153,94 25,66 200,00 15. Wielkopolska 430,00 319,91 74,40 270,00 194,46 72,02 225,00 16. Zachodniopomorska 367,65 315,58 85,84 220,00 213,48 97,04 195,00 17. Branżowa 280,00 274,58 98,06 240,00 185,83 77,43 150,00   Razem 6664,22 4359,50 65,42 5098,81 2859,87 56,09 2953,37    Z analizy powyższego zestawienia wynika, że koszty funkcjonowania rad kas chorych w latach 2000-2002 mają stałą tendencję malejącą, tj. z kwoty 6664,22 tys. zł w planie finansowym na rok 2000 do kwoty 2953,37 tys. zł w planie finansowym na rok 2002.    Za 2000 r. koszty funkcjonowania rad kas chorych w systemie zostały wykonane w 65,42%, a w 2001 r. w 56,09%. Koszty funkcjonowania rad kas chorych w latach 2000-2001 kasy chorych wykonywały poniżej 100%.    Do powyższych informacji pozwolę sobie dołączyć wykaz członków rad kas chorych.*)    Minister    Mariusz Łapiński    Warszawa, dnia 24 kwietnia 2002 r.