Debaty sejmoweIII Kadencja

Interpelacja w sprawie zwiększenia środków finansowych na świadczenia zdrowotne dla Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ

   Szanowny Panie Ministrze! Pragnę podkreślić, że począwszy od 2001 r., opieka zdrowotna na Podlasiu jest w znacznym stopniu niedofinansowana. Błędy popełniane w poprzednich latach w dokonywaniu podziału środków finansowych na poszczególne regiony Polski skutkowały przyznawaniem województwu podlaskiemu środków na zbyt niskim poziomie, który nie zabezpieczał w należyty sposób potrzeb zdrowotnych mieszkańców Podlasia. Agregacja umów, dokonana z dniem 1 kwietnia 2003 r., nieuwzględniająca tzw. promes oraz premiująca te województwa, na terenie których funkcjonowało więcej branżowych ZOZ-ów, spowodowała pomniejszenie łącznych środków na opiekę zdrowotną na Podlasiu.    W związku z powyższym konstruowanie budżetu na 2005 rok poprzez zwiększenie o 5% kosztów świadczeń zdrowotnych ogółem w planie finansowym na 2004 r. nadal utrzymuje pomniejszony przydział środków dla naszego województwa oraz nie niweluje dysproporcji w finansowaniu świadczeń pomiędzy oddziałami NFZ.    Za przyznaniem województwu podlaskiemu środków finansowych na wyższym poziomie niż określono w planie finansowym na 2005 rok przemawiają m.in., nieuwzględniane być może wcześniej, następujące argumenty:    1. Społeczeństwo Podlasia należy do najstarszych w kraju, według danych GUS-u na koniec 2003 r. w województwie podlaskim zamieszkiwało 170.856 osób powyżej 65 roku życia, co stanowi 14,18% ogółu mieszkańców (IV pozycja w kraju). Wysoki odsetek ludzi starszych wiąże się z koniecznością ponoszenia zarówno przez płatnika, jak i zakłady opieki zdrowotnej znacznie wyższych kosztów na leczenie przeciętnego mieszkańca województwa w porównaniu z innymi województwami.    2. Województwo podlaskie charakteryzuje się bardzo słabą gęstością zaludnienia na 1 km2 - 60 mieszkańców na 1 km2, wobec średniej gęstości zaludnienia dla Polski 122 na 1 km2 (II miejsce w kraju). Czynnik ten ma również wpływ na wyższe koszty leczenia ponoszone przez zakłady opieki zdrowotnej z uwagi m.in. na wysokie koszty dojazdów do pacjenta - POZ, ratownictwo medyczne, transport sanitarny. Należy podkreślić, że część tych kosztów poniosą również pacjenci.    3. Pod względem wskaźnika liczby łóżek na 10 tys. ludności:    - w szpitalach klinicznych - Podlasie plasuje się na IV miejscu w kraju (9,3 łóżek/10 tys. ludności),    - onkologicznych (Białostockie Centrum Onkologii) - III miejsce w kraju (1,4 łóżek/10 tys. ludności),    - w specjalistycznych szpitalach psychiatrycznych - IV miejsce w kraju (7,7 łóżek/10 tys. ludności).    Niezwykle istotny jest fakt, że ze świadczeń ww. szpitali w znacznym stopniu korzystają mieszkańcy ościennych województw, w szczególności woj. warmińsko-mazurskiego (na podstawie korzystania w I półroczu 2004 r. szacuje się, że w 2004 r. liczba hospitalizacji wyniesie około 11.500, a liczba porad - około 15.900).    W 2004 r. niedoszacowanie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych, zawartych przez NFZ z publicznymi zakładami opieki zdrowotnej województwa podlaskiego, wynosi około 153 mln zł. Największy niedobór środków finansowych z porównaniu z 2003 rokiem odnotowano w zakresie lecznictwa szpitalnego, ponieważ przy nieco niższych nakładach w stosunku do 2003 r. POW NFZ był zobligowany do zakontraktowania znacznie szerszego zakresu świadczeń zdrowotnych, które nie były kontraktowane w 2003 r. w ramach lecznictwa szpitalnego.    Rażące niedofinansowanie opieki zdrowotnej w ostatnich latach spowodowało zadłużenie podlaskich ZOZ-ów (według stanu na dzień 30.09.2004 r.) na kwotę 278.717 tys. zł (w tym zobowiązania wymagalne: 180.518 tys. zł). Należy podkreślić, że ZOZ-y woj. podlaskiego od kilku lat prowadzą gruntowną restrukturyzację, mającą na celu przywrócenie równowagi finansowej. Jednakże uzyskane w jej wyniku efekty są w znacznym stopniu niweczone poprzez konieczność realizacji tzw. ustawy 203 oraz niedoszacowanie umów zawartych w NFZ.    Udział Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w kosztach świadczeń zdrowotnych określonych w planie finansowym na 2005 r. (bez Centrali NFZ) wynosi 3,0666%, podczas gdy ludność województwa podlaskiego, zgodnie z prognozą na 2005 r., stanowić będzie 3,15% ludności kraju.    Czy Pan Minister zwiększy środki finansowe na świadczenia zdrowotne dla Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ na 2005 rok?    Z poważaniem    Poseł Józef Laskowski    Warszawa, dnia 18 listopada 2004 r.